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面對鼠疫 這些法律知識該知道

2019-11-21 13:54:07 來源:健康報

  近日,北京市確診的“兩名由內蒙古輸入型的鼠疫患者”,在國家衛生健康委的指導下,啟動突發公共衛生應急機制,從“鼠疫患者在京獲妥善救治”,到“北京無新增鼠疫病例”,再到“部分鼠疫病例密切接觸者解除隔離”,有效地控制了疫情的發展。在為北京市疾控中心、北京朝陽醫院等相關機構的快速反應點贊的同時,有必要梳理一下與疫情防控及防治相關的法律知識,以進一步增強社會各界傳染病防治意識,加強個人防護,共同抵御可能來犯的傳染病。

  救治義務與報告職責

  為了預防、控制和消除傳染病的發生與流行,保障人體健康和公共衛生,我國《傳染病防治法》規定,各級人民政府領導傳染病防治工作,國務院衛生行政部門主管全國傳染病防治及其監督管理工作,各級疾病預防控制機構承擔傳染病監測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作,而醫療機構承擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區域內的傳染病預防工作,城市社區和農村基層醫療機構在疾病預防控制機構的指導下,承擔城市社區、農村基層相應的傳染病防治工作。醫療機構作為傳染病防控中重要的一環,我國以專門的立法規定了醫療機構傳染病防控工作中的要點。

  一方面,醫療機構要履行醫療救治義務。根據《傳染病信息報告管理規范(2015年版)》的相關規定,縣級以上人民政府應當加強和完善傳染病醫療救治服務網絡的建設,指定具備傳染病救治條件和能力的醫療機構承擔傳染病救治任務,或者根據傳染病救治需要設置傳染病醫院。醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療,書寫病歷記錄以及其他有關資料,并妥善保管。醫療機構應當實行傳染病預檢、分診制度;對傳染病病人、疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫療機構不具備相應救治能力的,應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。

  另一方面,醫療機構要履行傳染病信息報告職責。醫療機構應當執行首診負責制,依法依規及時報告法定傳染病,負責傳染病信息報告管理要求的落實?!锻话l公共衛生事件應急條例》第20條規定:“突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現有本條例第19條規定情形之一的,應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告;接到報告的衛生行政主管部門應當在2小時內向本級人民政府報告,并同時向上級人民政府衛生行政主管部門和國務院衛生行政主管部門報告??h級人民政府應當在接到報告后2小時內向設區的市級人民政府或者上一級人民政府報告;設區的市級人民政府應當在接到報告后2小時內向省、自治區、直轄市人民政府報告?!?

  同時根據《傳染病信息報告管理規范(2015年版)》,醫療機構應當做好資料保存及信息系統安全管理,各級各類醫療衛生機構的紙質《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫療機構,其傳染病報告卡由代報單位保存,原報告單位必須進行登記備案。符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質文本具有同等法律效力,須做好備份工作,備份保存時間至少與紙質傳染病報告卡一致;暫不符合的須打印成紙質卡片由首診醫生簽名后進行保存備案。同時醫療機構的電子病歷系統實施傳染病報告功能時,應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理,做到其行為可管理、可控制、可追溯。

  由此可知,我國法律對醫療機構在傳染病防治工作中的義務與職責的履行有嚴格的要求,若違反了相關法律義務的履行,根據《傳染病防治法》第69條規定,可由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  依法保護防治人員權益

  除了醫療機構本身的責任與義務,在傳染病防治過程中還有一件事需要引起醫療機構管理人員的高度重視,即傳染病防治人員的職業暴露問題。醫務人員職業暴露,是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質,或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。傳染病防治關系人民群眾的身體健康和生命安全,廣大防治人員在傳染病防治工作中發揮著主力軍作用,直接面臨職業暴露的感染風險。加強傳染病防治人員的安全防護,是保障其身心健康和生命安全的必然要求,是科學有效開展傳染病防治的重要舉措。

  我國《傳染病防治法》第11條規定:“對因參與傳染病防治工作致病、致殘、死亡的人員,按照有關規定給予補助、撫恤?!钡?4條規定:“對從事傳染病預防、醫療、科研、教學、現場處理疫情的人員,以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員,有關單位應當按照國家規定,采取有效的衛生防護措施和醫療保健措施,并給予適當的津貼?!?

  2015年,國務院辦公廳出臺《關于加強傳染病防治人員安全防護的意見》,其中規定將診斷標準明確、因果關系明晰的職業行為導致的傳染病,納入職業病分類和目錄。將重大傳染病防治一線人員,納入高危職業人群管理。對在重大傳染病疫情中參與傳染病防治工作致病、致殘、死亡的人員,參照機關事業單位工傷撫恤或工傷保險等有關規定給予撫恤、保障。

  由此可以看出,對于參與傳染病防治工作的人員,可以按照國家規定享受撫恤、津貼或者享受工傷保險待遇。即使是未從事傳染病防治工作的一般醫務人員,其在工作過程中發生疾病感染,也可依據《工傷保險條例》第14條之規定,“在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的”或者“工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的”,可以認定為工傷,依法享受工傷保險待遇。

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