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訪臺紀行②

照護服務走向便捷精準

2019-12-24 16:45:38 來源:健康報

  □健康報社赴臺訪問團


  目前,我國臺灣地區人口老齡化速度正在加快,長期照護服務需求在不斷增加。本報訪問團在采訪時發現,臺灣地區各社會團體和醫療服務機構正在進一步拓展長期照護服務的內涵,提高服務供給的便捷性和精準性。

  將中醫元素融入長照服務

  臺北市中醫師公會理事長黃建榮介紹,臺灣人口老齡化速度很快,中醫具有簡便、溫和、低成本高效益的優點,如果能發揮中醫在調理身體機能方面的優勢,對應對人口老齡化具有重要意義。為此,各個社會團體已經在推動,以期建立有中醫特色的長期照護服務。

  據介紹,臺北市中醫師公會成立已有半個世紀,剛成立時,僅有會員47人,目前有會員1067人。公會第十九屆理監事會下設27個委員會。黃建榮介紹,為滿足老年人及患者的需求,該公會成立長照推動委員會,促使中醫扛起“長期照護”的使命,推動長期照護計劃。為此,該公會成立長期照護人員中醫培訓工作坊,針對長期照護人員進行針對性的培訓和交流,內容包括“失智失能患者食療建議”“失智失能患者中醫按摩技巧”“中醫參與長照經驗分享”“中醫師參與長照的準備與挑戰”等。

  黃建榮說,該公會組織了一系列的社區活動,如健康講座、動能保健操、長者共餐;舉辦中醫藥長照服務嘉年華活動;推動中醫居家醫療服務等。目標就是“將中醫元素融入長照服務”。

  對長照服務實行補助政策

  在桃園市八德區衛生所,該所主任李霄霖告訴記者,八德區總面積33.22平方公里,共有居民205388人,其中65歲以上人口占比為11.28%。隨著老齡化來臨,衛生所在衛生保健中的一大職能就是發展長期照護服務。記者看到,衛生所的2樓設立了長期照護辦公室。

  李霄霖表示,目前,這里正在推行長期照護2.0版,也就是“長照ABC”:建立社區整合型服務中心、復合型日間服務中心、街巷長期照護站三級服務機制。

  李霄霖介紹,為了改善失能者居家生活品質,增進其日常生活功能,達成在地老化目標,當地實行補助政策。失能者可向長期照護管理中心提出申請,管理中心派人到老人家中進行評估確定失能程度。失能程度為重度或無障礙環境改善者,就會被轉介到輔具資源中心,然后派人到家中開出“輔具評估報告”。失能程度為輕、中度者需自行前往“輔具資源中心”或醫院的康復科開出。居民自行購買輔具后,需在3個月內提交相關文件,經核定后在1個月內進行報銷。

  而對于有長期照護需求的居民,可撥打當地設立的長期照護咨詢專線“1966”,提出申請。由照顧管理中心照護管理專員使用照顧管理評估量表,到居民家中進行評估,并共同擬訂照護計劃,核定長照服務支付額度,協調各種資源。

  據介紹,當地目前開展的服務項目主要有:專業服務,如傷口換藥、導管置換等;失智癥照護服務;口腔照護服務;失能預防與延緩失智服務;居家服務;日間照護;交通接送;輔具服務;長期照護機構服務;淋浴車到家服務等。在費用收取方面,低收入家庭,100%補助;中低收入家庭,自付5%~10%;一般家庭,自付16%~30%。

  李霄霖說,衛生所正在籌劃建立一個日間照護中心,運轉后將為當地居民提供更多、更便捷的照護服務,希望通過一系列措施,減少失能失智老年人長期臥床的時間。

  開展專病遠程照護

  在開展專病遠程照護方面,臺灣地區也有了一些探索。在位于臺北市北投區的振興醫院,該院院長魏崢介紹了近年來該院在學科建設及提供遠程照護服務等方面的情況。

  振興醫院創立于1967年,原為專門收治小兒麻痹患者的康復醫院,現今則是以心臟移植及心臟外科聞名的私立綜合醫院。魏崢介紹,該院曾創下多項紀錄:1996年,實施全球首例置換全人工心臟,并為同一患者完成心腎聯合移植手術,患者長期存活近20年;1998年,完成全球首例自體心臟移植手術;2004年,創下心臟移植新里程碑──心臟離體13個小時移植成功……

  在遠程照護方面,魏崢介紹,該院于2006年在臺灣首創設置24小時遠程心臟照護中心,在線遠程監測心電圖、血壓、血糖等,目前線上管理患者達300位左右。在收費方面,血壓監測每月700新臺幣,即時心電圖監測每月4000新臺幣。

  魏崢表示,醫療服務要“人性”,治療管理要“卓越”,都是旨在讓患者的利益最大化。

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