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用處方制擋住固體飲料擦邊球

2020-07-08 09:18:23 來源:健康報
  □劉志勇(媒體人)
  有媒體近日曝出,廣東省廣州市衛生健康委調查查實,有7家醫院的30名醫生向81名嬰幼兒推薦使用相關固體飲料,并指定購買渠道和地點,但未發現收取回扣的行為。涉事醫院包括多家大型三甲醫院。上述行為違反了《醫療機構從業人員行為規范》及醫院的有關規定,對相關醫生給予暫停處方權、扣發績效獎金、取消年度評先資格等處罰。
  根據媒體披露的相關信息,當地政府部門表示,醫生根據固體飲料產品的說明書信息推薦使用,符合診療規范。由此推論,難道固體飲料可以在臨床中替代特醫奶粉使用了?答案顯然并非如此,“固體飲料是普通食品,其蛋白質和營養素含量遠低于嬰幼兒配方乳粉和特殊醫學用途配方食品?!惫腆w飲料冒充特醫奶粉事件曝出后,國家市場監管總局發出特別提示,足以說明二者的區別。
  首先,對于牛奶過敏患兒的飲食替代治療,我國沒有相關診療規范明確要求醫生必須指導患兒食用特醫奶粉,確實給固體飲料留下了“鉆空子”的空間。此外,這還折射出了包括特醫奶粉在內的特殊醫學用途配方食品,在上市銷售到臨床使用監管鏈條上的漏洞。
  參照藥品,我國對特醫食品的生產實行注冊管理,甚至部分全營養特醫食品注冊前還要完成一定的臨床試驗;同時,明確了其“在醫生或臨床營養師指導下使用”的監管原則。問題出在銷售和使用環節的監管上。
  根據相關規定,特定全營養配方食品應通過醫療機構或藥品零售企業向消費者銷售,但其他類型特醫食品是否需要經營資質,并沒有具體規定。網店、藥店、母嬰店,四處可見特醫奶粉和“打擦邊球”的固體飲料,這無法保證在專業指導下食用。在使用環節,《食品安全國家標準——特殊醫學用途配方食品臨床應用規范》仍在公開征求意見。這一國家標準執行后,特醫食品的臨床應用,需經過相關培訓的醫師和臨床營養師,參照營養診療流程,把握適應證、禁忌證、給食途徑、用法用量、不良反應等,開具特醫食品處方并審核后執行。
  可見,臨床使用實行處方制,是特醫食品實現閉環監管的關鍵一環。

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