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外科醫生的“貴族精神”

2020-08-16 13:28:25 來源:健康報

□特約記者 宋瓊芳 朱凡

伴隨現代醫療理念與模式轉變,在分子生物學、人工智能、手術機器人等帶來的一片“藍?!敝?,照耀在外科醫生身上的究竟是一縷朝霞還是一抹夕陽?近日,在上海市醫學會普外分會近日主辦的華亭書院啟動儀式暨系列學術活動中,上海市醫學會普外科分會主任委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長沈柏用表示,暮光抑或榮光,在乎一心——外科醫生的人文精神是否得以傳承。

可預感的“英雄遲暮”

規范化診療體系建立、標準化手術技術成形,21世紀以來,中國普外科迎來迅猛發展的時代,然而同時也發生著翻天覆地的變化。作為一名外科醫生,沈柏用說,這些變化讓他每一天都在警醒、思考、探索。

“首先,專業分科不斷細化,使得醫生都被貼上??频臉撕?,外科醫生不再是‘全能王’,而是按照不同亞???,‘精細耕作’于自己的‘一畝三分地’,然而隨著現代醫學治療模式與理念的變化,‘以疾病為中心’轉變為‘以人為中心’,MDT多學科團隊的崛起與雨后春筍般的普及,正是展現了未來的醫學趨勢——更多整合、更好融合、更強組合?!?

對此,復旦大學附屬中山醫院普外科樓文暉教授在華亭書院的講課中不約而同表示:“信息時代,信息傳播的方式和速度使所有參與者的學習曲線縮短,每個參與的人既是學習者,也是創新的參與者。對于外科醫生而言,融合是大勢所趨,主動擁抱其他學科,才能更好提升治療效果。外科醫生要接受創新思維和文化,終身學習,終身創新?!?

沈柏用進一步解釋,以胰腺癌為例,只有20%的患者可以手術,余下的患者必須進行綜合治療。這就帶來了第二個問題:外科醫生,不再是過去獨當一面的“救世主”,曾經單槍匹馬、風頭無二的“英雄”也必須面對這樣一個事實:“外科,成為整個治療過程的一環。隨著分子生物學發展、醫療器械創新突飛猛進,外科醫生不得不承認自己的作用正在相對弱化之中,或許將來,甚至連手術都可以避免——微創乃至無創?!彼袊@,“另一方面,人工智能也在‘虎視眈眈’,手術機器人可以通過學習一萬個手術而掌握技巧與技能,外科醫生被機器人取代的危機,并非危言聳聽?!?

對生命的“完美主義”

“我兒子常問我,為什么我這么忙,但是洗澡的時候還經常會唱歌?我告訴他,因為我喜歡做外科醫生呀!”華亭書院課上,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院普外科劉穎斌教授的一段小插曲,引得大家笑聲不斷。

曾被認為是可以解決所有問題的“最瀟灑的醫生”,當“自帶光環”的優越感逐漸消失,該如何自處?在沈柏用看來,外科醫生既要警醒“最后時刻的到來”,也要記得“貴族精神的長存”:“對人體解剖的精益求精,對技術追求的殫精竭慮,對圍手術期管理的至高要求,這些都是外科醫生對生命的‘完美主義’情結?!?

正是懷有這樣的情結,對沈柏用而言,創立華亭書院是衷心希望構建一座華美的宮殿,為無數前赴后繼的外科醫生守住一方精神家園。華亭書院以線上線下、講課和病例討論相結合的方式進行,圍繞主題及具體病例對普外科及其亞??婆R床診療及最新學術進展,為我國外科醫生搭建經驗交流分享的平臺,“安得廣廈千萬間,大庇天下寒士俱歡顏”。

“在學習全世界最先進的理念和技術的同時,我們更希望外科醫生繼承前輩精神、擁有人文情懷,勇敢面對未來的一切變化和挑戰?!鄙虬赜谜f,我國當代外科奠基人之一傅培彬教授曾諄諄教導并身體力行,無論病人貧富貴賤,在醫生面前,看到的只有生命。而在病人面前,醫生必須衣著干凈、整潔、得體,這是對病人起碼的尊重。醫生面對的不是器官、不是腫瘤,而是活生生的人。

“人文的精髓,就是對人的了解和同情。我相信,這是機器所不能替代的——它們不知道疼痛的感覺,它們不會有失去的遺憾,它們沒法給予病人發自內心的理解和尊重,對于一個活生生的人,所有的估計、預測、判斷乃至治療方案的創造與再創造,這些都離不開外科醫生的人文精神!”沈柏用說。

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